PFA medic 2026 — Cabinet Individual vs PFA, CAEN 8622, plafoane fiscale
Pentru medici care vor sa faca libera practică în România, forma juridica corecta e Cabinet Individual de Medic (CIM) — nu PFA standard. Ghidul listă diferențele între cele două, codul CAEN potrivit (8622), regimul fiscal (similar PFA dar cu particularități medicale), scutirea de TVA pentru servicii medicale și contractele cu CASS pentru pacienți asigurați.
⚠️ Important — forma juridica corecta
Mulți caută "PFA medic" pe Google. Realitatea: medicina libera practică clinica se face prin Cabinet Individual de Medic (CIM), NU prin PFA standard. CIM e profesie liberala reglementată distinct prin Legea 95/2006 și Legea exercitarii profesiei medicale. PFA standard cu CAEN 8622 se folosește DOAR pentru activități medicale adiacente non-clinice (consultanță, training, expertize medicale).
Cabinet Individual vs PFA — comparator
| Aspect | Cabinet Individual de Medic (CIM) | PFA standard CAEN 8622 |
|---|---|---|
| Lege aplicabilă | Legea 95/2006 + Legea exercitarii profesiei | Cod Fiscal art. 68-71 (regim PFA standard) |
| Înregistrare | DSP local + Colegiul Medicilor + ANAF | ONRC + ANAF |
| Activitate permisa | Act medical clinic (consultații, tratamente, prescriptii) | Doar consultanță non-clinica, training, expertize |
| Contract cu CASS | Da — pentru pacienți asigurați | Nu |
| TVA | Scutit (servicii medicale) | Standard 21% (sau scutit sub plafon) |
| Calcul fiscal | Sistem real (de regulă) cu normă venit ca opțiune | Normă venit / sistem real |
| CAS / CASS | Plafonate ca PFA | Plafonate ca PFA |
| Best pentru | Medic care vede pacienți | Consultant medical, formator, expert pentru firme |
Coduri CAEN pentru medic
- CAEN 8621: medicina generală (medic de familie)
- CAEN 8622: medicina specializata (specialiști, consultații specializate)
- CAEN 8623: medicina dentara (stomatologi)
- CAEN 8690: servicii auxiliare medicale (îngrijire la domiciliu, masaj terapeutic, kinetoterapie)
- CAEN 7500: medicina veterinara
- CAEN 8730: servicii pentru varstnici cu cazare (camine, batrani)
CIM se înscrie cu CAEN-ul potrivit specializarii principale. Coduri secundare se pot adaugă ulterior (de exemplu CAEN 8559 dacă tii și cursuri educationale, sau CAEN 7022 pentru consultanță business medicala).
Pașii deschidere Cabinet Individual de Medic
- Aviz Colegiul Medicilor — depui dosar cu diploma, autorizație de libera practică, atestat specializare. Costa 100-300 lei taxă, 1-2 săptămâni.
- Autorizare DSP (Direcția de Sănătate Publică) — local, verifică spațiul cabinetului (camera de consultații, dotare minima conform standardelor). 200-500 lei taxă, 2-4 săptămâni.
- Înregistrare ONRC — forma juridica CIM, depui dosar online prin portal.onrc.ro. ~140 lei taxă, 3-5 zile.
- Înregistrare ANAF — depui D070 sau F070 în 30 zile după ONRC. Alegi sistem fiscal (sistem real recomandat pentru CIM datorita complexitatii cheltuielilor) și tip TVA (scutit pentru servicii medicale).
- Cont bancar dedicat CIM — separat de cel personal. Recomandare: BCR Medical, BT Health (oferte specifice profesii liberale medicale).
- Contract CASS (opțional) — dacă vrei pacienți asigurați. Pentru cabinet 100% privat, sare acest pas.
- Setup gestionare — programari online (Doc.ro, Medic.ro), istoric pacienți (HIPAA-compliant pentru date sensibile), prescriptii electronice (sistem CNAS).
Fiscalitate CIM 2026 — exemplu calcul
Scenariu — medic specialist, libera practică 100% privată, venit 200.000 lei/an
Venit incasat (pacienți privați)200.000 lei
Cheltuieli deductibile (chirie cabinet, consumabile, echipamente, asistență)-60.000 lei
Baza impozabilă140.000 lei
CAS 25% × 12 sal. minime-12.150 lei
CASS 10% × 6 sal. minime-2.430 lei
Impozit 10% × 140.000-14.000 lei
Net anual~111.420 lei (56%)
Net lunar mediu~9.285 lei
Pentru calcul exact pe cifrele tale: calculator salariu cu modul PFA.
Pacienți CASS — cum decurge decontarea
Pentru medicii care au contract cu CASS, decontarea funcționează astfel:
- Medicul de familie: capitatie lunară per pacient înscris la cabinet (~15-25 lei/pacient/luna) + tarife fixe pentru anumite servicii (vaccinari, screening)
- Specialiști: tarif fix per consultație (~30-80 lei în funcție de specializare) + tarife pe servicii (ecografii, EKG, etc.)
- Raportare lunară în sistemul CNAS — toate consultatiile prestate + diagnosticele
- Plată: prin transfer bancar până la sfârșitul lunii următoare
- Verificări: CASS poate face controale random — important sa păstrezi tot istoric pacientilor
Întrebări frecvente
Pot face medicina libera practică ca PFA simplu?
Tehnic da, dar Cabinet Individual de Medic (CIM) este forma juridica DEDICATA și recomandată pentru medici care fac libera practică. CIM are statut de profesie liberala (Legea 95/2006 + Lege exercitarea profesiei medic 95/2006) cu reguli specifice: relatie cu Casă de Asigurări de Sănătate (CAS), contract cu CASS pentru pacienți asigurați, gestionare prescriptii medicale. PFA standard CAEN 8622 e folosit doar pentru consultanță medicala adiacenta (training, audit, expertize), nu pentru act medical clinic.
Care e cod CAEN pentru medicina libera practică?
CAEN 8622 — 'Activități de asistență medicala specializata'. Acoperă consultații, tratamente, ecografii, alte servicii medicale specializate. Pentru medicina generală (medic de familie), CAEN 8621. Pentru stomatologie, CAEN 8623. Pentru servicii auxiliare (îngrijire, masaj terapeutic), CAEN 8690. CIM se înscrie la ONRC cu CAEN-ul potrivit specializarii.
Activitatea medicala e scutita de TVA?
Da, conform Cod Fiscal art. 292 alin. 1 lit. a: serviciile medicale prestate de medici / dentisti pentru pacienți sunt SCUTITE de TVA fără drept de deducere. Asta înseamnă nu colectezi TVA la pacienți, dar nici nu poți deduce TVA-ul de pe achizitiile tale (echipamente medicale, software, consumabile). Pentru servicii non-medicale conexe (training, consultanță business către alti medici), TVA standard 21% se aplică.
Care sunt plafoanele CAS și CASS pentru medic libera practică?
Aceleași ca pentru orice PFA / profesie liberala: CAS plafonat la 25% × 12 salarii minime = 12.150 lei/an (pragul: venit net peste 12 salarii minime = 48.600 lei). CASS plafonat la 10% × 6 salarii minime = 2.430 lei/an (pragul: venit net peste 6 salarii minime = 24.300 lei). Plus impozit pe venit 10% pe baza netă. La un medic cu venit anual 150.000 lei net pe libera practică, totalul taxelor ~30.000 lei (20%).
Pot factură prin Cabinet Individual către CASS pentru pacienți asigurați?
Da, asta e modelul standard pentru medicii în libera practică integrati cu sistemul național. Procedură: (1) înscriere CASS prin DSP locala, (2) contract de furnizare servicii medicale cu CASS, (3) raportari lunare pacienți consultati + servicii prestate, (4) decontare lunară sume fixe (capitatie pentru medicul de familie) sau pe servicii (specialiști). Pentru pacienți privați (consultații în regim privat, NU cu trimitere CASS), factură standard fără TVA (scutire).
Sunt obligat la e-Factura ca medic în CI?
Pentru facturile B2B (către firme, clinici, alti medici) — DA, obligatoriu. Pentru facturile către pacienți persoane fizice (consultații private) — NU obligatoriu. Pentru raportari către CASS, format specific CNAS (NU e-Factura standard). Recomandare: folosește un program de facturare care suportă atât e-Factura standard cât și raportari CASS — verifică Oblio, SmartBill sau aplicații specializate medicale (Cabinet Plus, MedSoft).
Pot avea CI + CIM cu salariu în spital simultan?
Da, e foarte comun. Mulți medici lucrează în spital cu CIM (salariu fix de la stat) + au CI pentru libera practică privată în afara orelor. Fiscalitatea se cumulează: salariu CIM are CAS/CASS/impozit reținut la sursa lunar; venit CI se declară separat prin D212 în mai anul următor. Pentru medicii cu venit mare din CI (>100.000 lei/an), poate fi avantajos SRL micro 1% în loc de PFA.
Cabinet Individual vs SRL pentru cabinet privat — care e mai bun?
Depinde de scala. CI: simplu, focus 100% pe libera practică medicala, fără obligații contabile complexe. SRL (cu CIM ca asociat): permite angajați (asistente, alti medici), distinctie clara între persoană fizica și business, dividende impozitate 16%. Pentru medic individual cu pacienți privați: CI câștigă. Pentru clinica privată cu 2+ medici și personal: SRL micro 1% devine atractiv. Pragul de break-even tipic: 300.000+ lei venit anual.